Osimertinib（商标名Tagrisso）是一种口服药物，专为携带表皮生长因于受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者设计，作为一线治疗方案。它特别适合那些在经历EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后，或随后出现转移性EGFR T790M突变阳性的NSCLC患者。
建议每日一次，餐后服用80毫克Osimertinib片剂。若不慎错过一剂，无需补服，仅按原计划继续下一剂量即可。对于吞咽困难的患者，可将片剂分散于60毫升非碳酸水中，立即饮用。
使用Osimertinib时，需警惕潜在的药物相互作用，特别是与强效CYP3A4诱导剂同时使用时。此外，Osimertinib可能引起腹泻、皮疹、皮肤干燥等副作用。如出现不适，请立即就医咨询。
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剂量和给药 根据肿瘤或血浆样本中EGFR 外显子 19缺失或外显子21 L858R突变的存在，选择OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼转移性EGFR阳性NSCLC一线治疗的患者。如果在血浆样本中未检测到这些突变，则在可行的情况下测试肿瘤组织。 根据肿瘤或血浆样本中EGFR T790M突变的存在，在EGFR TKI治疗之后或之后选择OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼治疗转移性EGFR T790M突变阳性NSCLC的患者。建议仅在无法获得肿瘤活检的患者中检测血浆样本中是否存在T790M突变。如果在血浆样本中未检测到这种突变，则重新评估活组织检查在肿瘤组织检测中的可行性。 推荐的剂量方案 推荐剂量的OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼是每天一次80毫克片剂，直到疾病进展或不可接受的毒性。TAGRISSO(奥希替尼)可以带或不带食物。 如果错过了一剂奥希替尼，请不要弥补错过的剂量并按计划服用下一剂。 对难以吞咽固体的患者给药 仅在60 mL(2盎司)非碳酸水中分散片剂。搅拌直至片剂分散成小块(片剂不会完全溶解)并立即吞咽。在准备过程中不要挤压，加热或超声波。用120 mL至240 mL(4至8盎司)的水冲洗容器并立即饮用。 如果需要通过鼻胃管给药，将上述片剂分散在15 mL非碳酸水中，然后再用15 mL水将任何残留物转移到注射器中。所得的30mL液体应按照鼻胃管说明书进行，并进行适当的水冲洗(约30mL)。
副作用 在标签的其他部分中更详细地讨论了以下不良反应： 间质性肺病/肺炎 QTc间隔延长 心肌病 角膜炎 OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼治疗患者最常见的不良反应(≥20%)为腹泻(58%)，皮疹(58%)，皮肤干燥(36%)，指甲毒性(35%)，口腔炎(29%)和减少胃口(20%)。 据报道，接受TAGRISSO(奥希替尼)治疗的患者中有4%出现严重不良反应; 最常见的严重不良反应(≥1%)为肺炎(2.9%)，ILD /肺炎(2.1%)和肺栓塞(1.8%)。 用OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼治疗的患者中有2.9%发生剂量减少。导致剂量减少或中断的最常见的不良反应是通过ECG评估的QT间期的延长(4.3%)，腹泻(2.5%)和淋巴细胞减少(1.1%)。 用OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼治疗的患者中有13%发生导致永久性停药的不良反应。 导致OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼停药的最常见不良反应是ILD /肺炎(3.9%)。
【注意事项】 1、老年患者(> 65岁)或体重低(<50 kg)的患者发生3级或更高级别不良事件的风险增加。建议对这些患者进行严密监测。 2、女性在接受奥希替尼治疗时避免怀孕。建议患者在完成该药物治疗后的以下期间不要怀孕：女性至少2个月，男性至少4个月。 3、孕妇和哺乳期女性不要使用奥希替尼(无法确定是否对胎儿和新生儿有害)。
适应症 EGFR突变阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗 OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼适用于转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗，其肿瘤具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 L858R突变。 先前治疗的EGFR T790M突变阳性转移性NSCLC OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼适用于治疗转移性EGFR T790M突变阳性NSCLC 患者，其疾病在EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗之后或之后发展。
药物相互作用 强大的CYP3A4诱导剂 如果同时使用是不可避免的，当与强CYP3A诱导剂共同给药时，将TAGRISSO(奥希替尼)剂量增加至每天160mg。在停止使用强CYP3A4诱导剂后3周，恢复(奥希替尼)80 mg 将OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼瓶存放在25°C(77°F)。允许偏移15-30°C(59-86°F)
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