在2017年6月23日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了Betrixaban(商标名BEVYXXA, Portola)用于预防成人患者因急性内科疾病住院引发的静脉血栓栓塞症(VTE)。此类病患由于中度或重度活动受限以及其他VTE风险因素,面临着血栓栓塞并发症的威胁。
此项批准基于APEX(NCT01583218)的试验数据,这是一项国际多中心、随机、双盲临床试验。它比较了长期服用Betrixaban(35-42天)和短期服用Enoxaparin(6-14天)在急性疾病住院患者中预防VTE的效果。试验共纳入7513名患者,随机分配至Betrixaban组或Enoxaparin组。Betrixaban组患者在首日口服160毫克的初始剂量,随后每日80毫克,持续35至42天;而Enoxaparin组则每天皮下注射40毫克,持续6至14天。
通过综合结果评分,评估了7,441名患者的疗效,评分包括无症状或有症状的近端深静脉血栓形成、非致命性肺栓塞或VTE相关死亡。结果显示,与服用Enoxaparin的患者(6%)相比,服用Betrixaban的患者(4.57%。
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