【适应症和用途】
SAVAYSA,一种创新的凝血因子Xa抑制剂,被设计用于降低患有非瓣膜性房颤(NVAF)的患者中风和全身性栓塞(SE)的风险。然而,在肌酐清除率(CrCL)超过95mL/min的患者中,不推荐使用SAVAYSA,因为在最高研究剂量(60mg)下,与华法林相比,它会增加缺血性中风的风险。此外,SAVAYSA也适用于深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的治疗,作为肠外抗凝剂初始治疗后的5-10天疗程。
【剂量和给药方法】
对于NVAF治疗,开始治疗前必须评估CrCL。在CrCL介于50至≤ 95 mL/min的患者中,推荐剂量为每天一次60mg。在CrCL超过95mL/min的患者中,不应使用SAVAYSA。对于肌酐清除率为15至50 mL/min的患者,建议剂量减少到每天一次30mg。至于DVT和PE的治疗,推荐剂量为每天一次60mg。但是,如果患者有CrCL 15至50 mL/min,或体重低于或等于60kg,或正在使用某些P-gp抑制剂,推荐剂量应减少到每天一次30mg。
【剂型和规格】
我们提供三种片剂形式:60mg,30mg和15mg。
【禁忌证】
活动性病理性出血是SAVAYSA的禁忌证。
【警告和注意事项】
请注意严重和潜在致命的出血风险,以及及时识别血液丢失的体征和症状。对于机械性心瓣膜或中度至严重二尖瓣狭窄的患者,我们建议不要使用SAVAYSA。
【不良反应】
在NVAF治疗中,最常见的不良反应(≥ 5%)是出血和贫血。而在DVT和PE治疗中,最常见的不良反应(≥ 1%)是出血,皮疹,异常的肝功能检验和贫血。
【药物相互作用】
请避免同时使用其他抗凝剂或利福平[Rifampin],因为它们可能会影响SAVAYSA的效果。
【特殊人群中使用】
哺乳母亲应在使用SAVAYSA和哺乳之间做出选择。对于肾功能受损(CrCL 15至50 mL/min)的患者,我们建议减少剂量。对于中度或严重肝损伤的患者,我们建议不要使用SAVAYSA。
【如何供应/贮存和处置】
SAVAYSA(依度沙班)以圆形,薄膜-包衣,刻痕[non-scored]片的形式供应,含有等同于60,30或15mg的SAVAYSA的依度沙班对甲苯磺酸盐,包装在瓶和泡内。请将药品存放在20-25°C(68-77°F)的环境中;外出时,允许的温度范围可以扩大到15°-30°C(59°-86°F)。请确保药品远离儿童的触及。
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