药品信息概览
产品名称： RETEVMO (Selpercatinib)
制造商： 美国礼来公司 (Lilly)
成分化学名： 6-(2-羟基-2-甲基丙氧基)-4-(6-(6-((6-甲氧基吡啶-3-基)甲基)-3,6-二氮杂二环[3. 本文所提供的疾病建议并非专业医生意见，仅供参考。具体治疗方案请咨询医生。
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用法用量 1、根据是否存在RET基因融合(NSCLC或甲状腺)或特异性RET基因突变(MTC)，选择患者使用RETEVMO治疗。 2、成人和12岁以上儿童患者的使用剂量跟据体重 3、小于50kg：120mg口服，每日两次(12小时一次) 4、50kg以上(包括50kg)：口服160mg，每日两次(12小时一次) 5、严重肝损害患者应相应减少RETEVMO剂量 6、药物联用时： 避免同时使用PPI、组胺-2(H2)受体拮抗剂或局部作用的抑酸剂与RETEVMO 如果不能避免合用:与PPI同时服用时，应将RETEVMO与食物一起服用。 服用H2受体拮抗剂前2小时或服用后10小时服用RETEVMO。 服用局部作用抗酸剂前2小时或后2小时服用。
不良反应 常见不良反应： 1、实验室异常，(≥25%)天冬氨酸转氨酶(AST)升高，丙氨酸转氨酶(ALT)升高，葡萄糖升高 2、白细胞减少，白蛋白降低，钙减少 3、口干，腹泻，肌酐升高，碱性磷酸酶升高 4、高血压，疲劳，水肿，血小板减少 5、总胆固醇升高，皮疹，钠减少，便秘 严重不良反应 1、肝毒性 2、高血压 3、QT间期延长 4、出血性事件 5、超敏反应 6、伤口愈合不良的风险 7、Embryo-Fetal毒性(胚胎-胎儿毒性)
注意事项 1、肝毒性：在开始使用RETEVMO前监测ALT和AST，前3个月每2周监测一次，此后每月监测一次。 根据严重程度，停用、减少剂量或永久停用RETEVMO。 2、高血压：高血压失控患者不要使用RETEVMO。 在开始RETEVMO之前优化血压。 1周后监测血压，此后至少每月监测一次，并根据临床指示。 根据严重程度，停用、减少剂量或永久停用RETEVMO。 3、QT间期延长：监测有明显QTc延长风险的患者。 在基线和周期性治疗期间，评估QT间期、电解质和TSH。 当RETEVMO同时使用强效和中度CYP3A抑制剂或已知延长QTc间期的药物时，应更频繁地监测QT间期。 根据严重程度，扣留并减少剂量或永久停止使用RETEVMO。 4、出血事件：对严重或危及生命的出血患者，永久停止使用RETEVMO。 5、超敏反应：停止使用RETEVMO并使用皮质类固醇。 解决后，继续减少剂量，每周增加1个剂量水平，直到达到过敏发病前的剂量。 继续使用类固醇直到患者达到目标剂量，然后逐渐减少。 6、伤口愈合受损的风险：择期手术前至少7天不要使用RETEVMO。 在大手术后至少2周内，在伤口愈合之前，不要给药。 在伤口愈合并发症缓解后继续使用RETEVMO的安全性尚未确定。 7、胚胎-胎儿毒性：可引发致命伤害。 对女性胎儿有潜在生育风险，建议采取有效的避孕措施。
适应症 1.转移性RET融合阳性非小细胞肺癌 2.Ret突变甲状腺髓样癌 3.RET阳性甲状腺癌
药物相互作用 1、减酸剂:避免同时使用。 如果不能避免联合用药，则与食物一起服用RETEVMO(与PPI一起服用)或修改其给药时间(与H2受体拮抗剂或局部作用的抑酸剂一起服用)。 2、强效和中效CYP3A抑制剂:避免联合用药。 •如果不能避免联合用药，则降低RETEVMO剂量。 3、强和中度CYP3A诱导剂:避免同时给药。 4、CYP2C8和CYP3A底物:避免同时给药。 如果不能避免同时给药，则建议修改底物剂量。
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氨柔比星 amrubicin CALSED
