适应症与用法用量精要
适用于处于轻度认知障碍或轻度痴呆阶段的阿尔茨海默病患者。该药物通过加速审批程序获批,后续批准取决于确证性试验中的临床效果。治疗前需确认β淀粉样蛋白病理存在。推荐剂量为10mg/kg体重,每两周静脉输注一次,需稀释后使用。治疗开始前应进行脑部MRI检查,并在第5、7、14次输注前重复。如出现淀粉样蛋白相关成像异常(ARIA),将根据情况调整治疗建议。
不良反应概览
常见不良反应包括头痛、水肿等。ARIA通常无症状,但严重及潜在生命威胁的事件(如癫痫)可能发生。与ARIA相关的症状可能随时间消退。输注相关反应较常见,但大多轻至中度,少数患者因此停药。
存储与适用人群指南
未开封药品应冷藏保存,避免光照,不可冻结或摇晃。适用人群主要为老年阿尔茨海默症患者,孕妇、儿童和哺乳期患者的使用尚未确定。
剂型与成分简介
注射剂形式,主要成分为lecanemab-irmb,辅以精氨酸盐酸盐等稳定剂,pH值约5.0。
注意事项与温馨提示
提高对ARIA的警惕,特别是对于载脂蛋白e4纯合子患者。如出现症状,应进行临床评估。输注反应可能需要降低速率或停止输注,并给予适当治疗。
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用法用量 在开始治疗前确认存在β淀粉样蛋白病理 •推荐剂量是10毫克/公斤体重,必须稀释,然后通过静脉输注大约一小时,每两周一次; •在开始治疗前取得近期(一年内)的脑部MRI,以评估预先存在的淀粉样蛋白相关成像异常(ARIA); •在第5、7和14次输注前进行MRI检查。 如果发生了影像学观察到的ARIA,则根据类型、严重程度和症状的存在提出治疗建议; •在250毫升0.9%氯化钠注射液稀释,USP,需要在给药前; •通过末端低蛋白结合0.2微米在线过滤器静脉输注约1小时;
不良反应 最常见的不良反应(约10%) 头痛、aria 、水肿 淀粉样蛋白相关成像异常(ARIA) ARIA通常是无症状的,严重和危及生命的事件包括癫痫很少发生。 当ARIA出现时,报告的与ARIA相关的症状可能包括头痛、意识模糊、视觉改变、头晕、恶心和步态困难。 局灶性神经缺损也可能发生。 与ARIA相关的症状通常会随着时间的推移而消退。 输注不良反应 在研究中,20% (32/161)LEQEMBI治疗的患者观察到输注相关反应,而安慰剂治疗的患者为3% (8/245); 大多数(88%,28/32)发生在第一次输注时。 输注相关反应严重程度为轻度(56%)或中度(44%)。 输注相关反应导致2%(4/161)接受LEQEMBI治疗的患者停药; 输注相关反应的症状包括发热和流感样症状(寒战、全身疼痛、颤抖感和关节痛)、恶心、呕吐、低血压、高血压和氧饱和度降低
注意事项 淀粉样蛋白相关成像异常(ARIA) 建议在LEQEMBI治疗的前14周内提高对ARIA的临床警惕。 与杂合子和非携带者相比,载脂蛋白e4纯合子患ARIA(包括症状性ARIA)的风险增加。 如果患者出现提示ARIA的症状,应进行临床评估,如有必要,包括MRI扫描 输注相关反应 输注速率可能降低,或输注可能停止,并根据临床指示给予适当的治疗。 考虑在后续给药前使用抗组胺药、非甾体抗炎药或皮质类固醇
适应症 适用于阿尔茨海默病的治疗。 主要针对轻度认知障碍或轻度痴呆阶段患者治疗。 以加速审批的方式获得批准。 继续批准这一适应证可能取决于在确证性试验中验证的临床获益。