阿扎胞苷片剂(Azacitidine Tablets),一种口服低甲基化剂,通过与DNA和RNA结合,实现持续的表观遗传调控。这种药物作为表观遗传学修饰剂,被应用于多种血液肿瘤的治疗中。它的主要作用机制是DNA的低甲基化,以及对骨髓中异常造血细胞的直接细胞毒性。低甲基化有可能恢复对分化和增殖至关重要的基因的正常功能。
商品名:Onureg/Onureg
其他药品名:Azacitidine;阿扎胞苷
研发公司:Celgene
上市时间:2020-09-01
适应症:急性髓性白血病
阿扎胞苷片的作用原理是,氮胞苷是胞苷的嘧啶核苷类似物,可抑制DNA/RNA甲基转移酶。氮胞苷在细胞摄取和酶促生物转化为核苷酸三磷酸盐后被并入DNA和RNA。将氮胞苷掺入体外癌细胞(包括急性髓系白血病细胞)的DNA,抑制DNA甲基转移酶,降低DNA甲基化和改变基因表达,包括调节肿瘤抑制和细胞分化的基因的再表达。将氮胞苷并入癌细胞(包括白血病细胞)的RNA中,抑制RNA甲基转移酶,降低RNA甲基化,降低RNA稳定性和蛋白质合成。阿扎胞苷的抗白血病活性在体外通过降低AML细胞系的细胞活力和诱导凋亡而得到证实。在体内白血病肿瘤模型中,阿扎胞苷降低肿瘤负担并提高生存率。
适应症:急性髓性白血病
Onureg适用于急性髓性白血病成年患者的继续治疗,这些患者在强化诱导化疗后首次完全缓解(CR)或完全缓解但血细胞计数恢复不完全(CRi),且不能完成强化治愈性疗法(如造血干细胞移植)。
用法用量:急性髓性白血病
Onureg的推荐剂量为300 mg,每日一次,28天为一个周期,周期内的第1天至第14天用药,不受饮食影响。持续给药直到疾病进展或出现不可接受的毒性。在前2个周期中,每次服用Onureg30分钟前服用止吐药。如果没有恶心和呕吐,则在2个周期后可省略止吐预防。如果在一个周期的第1天,中性粒细胞绝对计数(ANC)小于0.5 Gi/L或更高。整个吞下药片,不要切割、压碎或咀嚼药片。每天在同一时间或前后服药。如果漏服Onureg,或没有在正常时间服用,请在同一天内尽快服用,并在第二天恢复正常服药时间。不要在同一天服用两剂。如果出现呕吐,不要补服,直接在第二天恢复正常服药安排。Onureg是一种危险药物,遵循特殊适用的处理和处置程序。不要用Onureg代替静脉或皮下注射的阿扎胞苷。Onureg的适应症和给药方案与静脉注射阿扎胞苷不同。
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