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恩昔地平(Enasidenib):开启AML治疗新篇章
在医学界持续对抗急性髓性白血病(AML)的斗争中,恩昔地平(通用名:恩西地平;商品名:Idhifa)以其全称——恩西地平、Idhifa、Enasidenib——脱颖而出。这一异柠檬酸脱氢酶-2抑制剂为成年患者提供了新的希望,特别是那些经历复发或难治性AML且经FDA批准的检测确认存在IDH2突变的患者。
用药指南:
恩昔地平的推荐剂量是每日100毫克口服,直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。在使用过程中,患者可能会遭遇不同程度的副作用,如内分泌和代谢异常、恶心、腹泻等。值得注意的是,高达81%的患者可能经历血清胆红素升高,因此需要密切监测。
禁忌与注意事项:
怀孕或哺乳期女性应避免使用恩西地平,以减少对胎儿或新生儿的潜在危害。此外,该药物可能导致非感染性白细胞增多和肿瘤溶解综合征,因此在使用时需采取相应的预防措施。
存储条件:
恩昔地平应存放于68°F至77°F(20°C至25°C)的环境中,并保持原始包装和干燥剂,以防止药片受潮。
作用机制:
作为IDH2的关键酶抑制剂,恩昔地平通过降低2-羟基戊二酸(2-HG)的水平,促进白血病细胞分化,从而发挥其治疗作用。
疗效与安全:
一项涵盖199例携带IDH2突变的复发或难治性AML患者的研究证实了恩昔地平的疗效。结果显示,在接受至少6个月的治疗后,约19%的患者达到了完全缓解,部分患者实现了血液学缓解。
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