适应症与应用
MOVANTIK(naloxegol)是一种阿片拮抗剂,专为治疗成年慢性非癌性疼痛患者中的阿片诱导性便秘(OIC)而设计。
剂量与给药指南
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重度肝损伤患者应避免使用。
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⑴MOVANTIK开始前终止维持润肠通便治疗;如患者服用MOVANTIK共3天后有阿片-诱导便秘[OTC]症状可恢复缓泻药。 ⑵开始MOVANTIK前不需要改变镇痛给药方案。 ⑶在曾服用阿片类药物共至少4周患者中MOVANTIK曾被显示是有效。 ⑷服用当天首次进餐前至少空胃1小时或餐后2小时。 ⑸整吞片,不要压碎或咀嚼。 ⑹避免消耗葡萄柚或葡萄柚汁。 ⑺如终止治疗也终止用阿片痛药物。 推荐剂量: ⑻25 mg每天1次;如不能耐受,减低至12.5 mg每天1次。 ⑼肾受损(CLcr < 60 mL/min):12.5 mg每天1次;如耐受增加至25 mg每天1次和监视不良反应。
在临床试验中最常见不良反应(3%)是:腹痛,腹泻,恶心,胀气,呕吐,和头痛
⑴胃肠道穿孔:在有已知或怀疑GI道病变患者中开率总体风险获益。监视严重,持续或恶化腹痛;如症状发生终止。 ⑵阿片类戒断:在有对血-脑屏障破坏患者中考虑总体风险获益。监视阿片类戒断症状。
MOVANTIK(naloxegol)是一个阿片拮抗剂适用为在有慢性非癌症疼痛成年患者阿片-诱导便秘(OIC)的治疗。
⑴中度CYP3A4抑制剂(如,地尔硫卓[diltiazem],红霉素[erythromycin],[维拉帕米]verapamil):增加naloxegol浓度;避免同时使用;如不可避免,减低剂量至12.5 mg每天1次和监视不良反应。 ⑵强CYP3A4诱导剂(如,利福平[rifampin]):naloxegol浓度减低;不建议同时使用。 ⑶其他阿片拮抗剂:对相加作用潜能和阿片类戒断增加的风险;避免同时使用。