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药物指南：艾沙康唑治疗须知

亲爱的读者，以下是针对艾沙康唑药物的专业指引，旨在为您提供清晰、准确的医疗信息。

适应症

艾沙康唑是专门用于成人的抗真菌药物，特别适用于治疗侵袭性曲霉病以及无法使用两性霉素B的毛霉菌病患者。

用法用量

- 早期靶向治疗：在等待诊断测试确认疾病前开始，确诊后需调整剂量。

- 负荷剂量：初始48小时，每8小时服用2粒（总计200毫克）。

- 维持剂量：每日2粒（200毫克），在最后一次负荷剂量后12至24小时开始。

- 长期治疗超过6个月需权衡利弊。

给药方式

- CRESEMBA胶囊可带食物服用，不应咀嚼或破损。

- 静脉注射形式也可用。

不良反应

包括但不限于恶心、呕吐、腹泻、头痛、肝功能异常等。严重肝反应曾在治疗过程中报道，故应进行定期肝功能检测。

禁忌

- 对活性成分或赋形剂过敏者禁用。

- 与某些药物如酮康唑、强效CYP3A4/5诱导剂共用可能产生不良反应。

药物相互作用

艾沙康唑与其他CYP450系统代谢药物有显著相互作用，特别是CYP3A4同工酶。同时使用时需监测血浆浓度变化。

贮存方法

存放于不超过30°C的环境中。

注意事项

- 超敏性和皮肤反应：曾报道严重过敏反应及皮肤病变。

- 胚胎毒性：孕妇慎用，除非潜在益处大于风险。

- 多种药物可能影响艾沙康唑的浓度，反之亦然。

有效期

24个月。

剂型

胶囊剂。

生产厂家

瑞士Basilea。

成分

硫酸艾沙康唑。

请记住，这些信息仅供参考，任何关于疾病的建议都不应该替代专业医生的意见。如果您发现信息有误，欢迎指正。在采纳任何建议之前，请务必咨询您的治疗医生。

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药物指南

孕妇慎用，除非潜在益处大于风险。

- 多种药物可能影响艾沙康唑的浓度，反之亦然。

有效期

24个月。

剂型

胶囊剂。

生产厂家

瑞士Basilea。

成分

硫酸艾沙康唑。

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2.本站所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考!

用法用量　　剂量　　早期靶向治疗(先发制人或诊断驱动的治疗)可能会在等待通过特定诊断测试确认疾病的情况下进行。　　然而，一旦获得这些结果，应相应调整抗真菌治疗。　　负荷剂量　　推荐的负荷剂量是前48小时内每8小时服用两粒胶囊(相当于200毫克艾沙康唑)。　　维持剂量　　推荐的维持剂量是每天一次两粒胶囊(相当于200毫克艾沙康唑)，在最后一次负荷剂量后12至24小时开始。　　治疗持续时间应由临床反应决定。　　对于超过6个月的长期治疗，应仔细考虑收益-风险平衡。　　改用静脉输液　　CRESEMBA也可作为含有200mg艾沙康唑的输注溶液的浓缩粉剂提供。　　基于高口服生物利用度(98%)，当有临床指征时，静脉给药和口服给药之间切换是合适的。　　老年　　老年患者无需调整剂量;然而，老年患者的临床经验有限。　　肾功能不全　　肾功能不全患者，包括终末期肾病患者无需调整剂量。　　肝功能损害　　轻度或中度肝功能损害(Child-PughA级和B级)患者无需调整剂量。　　尚未在严重肝功能损害(Child-PughC级)患者中研究艾沙康唑。　　除非认为潜在益处大于风险，否则不推荐在这些患者中使用。　　儿科人群　　尚未确定CRESEMBA在18岁以下儿童中的安全性和有效性。　　没有可用数据。　　给药方法　　CRESEMBA胶囊可以在有或没有食物的情况下服用。　　CRESEMBA胶囊应整片吞服。　　不要咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。

不良反应　　最频繁不良反应：恶心，呕吐，腹泻，头痛，升高的肝化学测试，低钾血症，便秘，呼吸困难，咳嗽，周边水肿，和背痛。

注意事项　　肝不良药物反应：曾报道严重肝反应。　　在CRESEMBA治疗过程开始和期间时评价肝-相关实验室测试。　　CRESEMBA静脉给药的期间报道输注-相关反应。　　如发生这些反应终止输注。　　超敏性反应：严重超敏性和严重皮肤反应，例如，用其他唑类抗真菌药治疗期间曾报道过敏反应或StevensJohnson综合征。　　对剥脱性皮肤反应终止CRESEMBA。　　胚胎胎儿毒性：除非母亲获益权衡胜过对胎儿风险对妊娠妇女不要给予。　　告知妊娠患者危害。　　药物相互作用：审查患者的同时药物。　　几种药物可能显著地改变艾沙康唑浓度。　　艾沙康唑可能改变几种药物的浓度。　　药物颗粒：静脉制剂重建后可能形成不溶性颗粒。　　通过一个在线滤膜给予CRESEMBA。

适应症　　适用于成人治疗侵袭性曲霉病;　　不适合使用两性霉素B的患者的毛霉菌病。

药物相互作用　　与其他的三唑类抗真菌药物类似，艾沙康唑与CYP450系统代谢的药物有明显的相互作用，尤其是同工酶CYP3A4。　　艾沙康唑是CYP3A4的底物，CYP3A4抑制药或诱导药可影响艾沙康唑的血浆浓度。　　艾沙康唑硫酸盐与CYP3A4的强抑制药如酮康唑或高剂量利托那韦同时给药，可以增加艾沙康唑的血药浓度;与CYP3A4强诱导药如利福平、卡马西平、圣约翰草或长效巴比妥类药物同时给药，可显著减少艾沙康唑的血药浓度。　　艾沙康唑与口服避孕药、泼尼松龙、咖啡因、瑞格列奈、美沙酮、阿托伐他汀和右美沙芬无明显相互作用，但是能改变咪达唑仑、西罗莫司、他克莫司、安非他酮、环孢素和吗麦考酚酯的药动学。　　艾沙康唑是药物转运蛋白P-糖蛋白(P-gp)和有机阳离子转运体2(OCT2)的温和抑制药，对地高辛(P-gp底物)和二甲双胍(OCT2底物)有微弱的抑制作用。　　临床前研究表明，艾沙康唑可能抑制乳腺癌耐药蛋白(BCRP)，但在健康受试者中未见艾沙康唑与氨甲喋呤(BCRP底物)的显著相互作用。

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