【适应症优化】
本药适用于治疗由革兰氏阴性杆菌,尤其是绿脓杆菌引发的多种感染,如泌尿系统、脑膜、肺部感染及败血症等。同时,对其他阴性菌——包括产气杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌和流感杆菌——引起的感染也显示出良好的疗效。本品与多粘菌素E之间未发现完全交叉耐药性。
【用法用量精简】
适用于肌肉注射或静脉滴注。肌肉注射:按体重每日1万-2万单位/kg,分三次,以适量溶剂调配后使用。静脉滴注:日剂量50万-100万单位,分两次给药,以适量氯化钠或葡萄糖注射液溶解稀释后应用。鞘内注射:成人每日1万-5万单位,儿童每日0.98%。结论指出,临床使用本药时应重视其潜在的肾毒性。
【温馨提示】
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成人每日1万-5万单位,儿童每日0.5万-2万单位,3-5天后改为隔日一次,疗程2-3周,以适量氯化钠注射液溶解后使用。
【不良反应概述】
可能出现的肾毒性包括蛋白尿、管型尿、氮质血症,而血药水平上升不要求增加剂量。神经毒性表现为面部潮红、头晕、共济失调、嗜睡以及外周感觉异常。呼吸暂停可能因与某些药物合用或过量导致。其它报告的不良反应有药物热、荨麻疹、注射部位疼痛及静脉炎。
【禁忌与注意事项精简】
对多粘菌素过敏者禁用。在无细菌感染证据下使用本药可能无益且增加耐药风险。治疗前后应监测肾功能和血药水平。避免与某些神经毒性药物合用以防呼吸抑制。告知患者抗菌药物仅针对细菌感染,不治疗病毒感染。强调按指示完成整个疗程的重要性,以避免降低疗效和产生耐药性。抗生素相关腹泻通常停药后可缓解;若出现严重症状,应及时就医。
【成分与性状】
本品为无菌粉末,外观呈白色或类白色。
【贮藏条件】
需遮光、密闭,存放于冷处。
【作用机制简述】
硫酸多黏菌素B对所有革兰氏阴性菌具有杀菌效果,除奇异变形杆菌外。其通过改变细菌细胞膜通透性来达到杀灭细菌的目的。革兰氏阳性菌、真菌及革兰氏阴性球菌对其具有抗药性。
【安全与疗效研究摘要】
对2018年1月1日至2019年8月31日期间使用本药的住院患者进行研究分析,收集63例患者数据,涉及多个科室。主要感染类型为肺部、血流和腹腔感染。所有患者均进行了病原学检查。治疗后痊愈、显效、好转和死亡的病例均有记录,急性肾损伤发生率为26.98%。结论指出,临床使用本药时应重视其潜在的肾毒性。
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