氟胞嘧啶 flucytosine Ancobon_真菌感染_感染科

【功能主治】

本药品针对全身性真菌感染，如念珠菌、隐球菌等敏感菌株所致病症。在治疗肺部、尿路和消化道的念珠菌感染，以及败血症方面，疗效显著。此外，也适用于心内膜炎、皮肤及黏膜感染，以及隐球菌引发的脑膜炎等症。

【用法用量】

成人用药指南如下：

- 口服：每次1000-1500mg，每日四次，疗程可能持续数周至数月。若出现胃肠道反应，初始剂量可调整为每日50-150mg/kg，分三至四次服用，随后逐步增量。

- 静脉注射：每日50-150mg/kg，分二至三次给药。

- 静脉滴注：每日100-150mg/kg，分二至三次给药，滴注速度控制在4-10ml/min。

【注意事项】

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　成人：常规剂量　　口服给药：一次1000-1500mg，一日4次，用药疗程为数周至数月。如胃肠道反应大，亦可一日50-150mg/kg，分3-4次服，以后再逐渐加量。　　静脉注射：一日50-150mg/kg，分2-3次给药。　　静脉滴注：一日100-150mg/kg，分2-3次给药，静脉滴注速度为4-10ml/min。

　1.血液：可见白细胞或血小板减少。偶可发生全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血。合用两性霉素B较单用本药多见，此类不良反应的发生与血药浓度过高有关。还可见血清钾、钙、磷值下降。　　2.中枢神经系统：偶可出现一过性神经、精神异常，表现为头晕、头痛、运动及定向力障碍、精神错乱、幻觉、视力减退、听力下降等。　　3.胃肠道：可见恶心、呕吐、畏食、腹痛、腹泻等胃肠道反应。　　4.泌尿生殖系统：可见肾损害。　　5.肝脏：可导致肝毒性，多表现为肝功能改变，如血清氨基转移酶一过性升高，偶可引起血清胆红素升高、肝坏死。罕见肝肿大。　　6.过敏反应：可出现皮疹、嗜酸粒细胞升高等。 7.其他单用本药易产生耐药性。

　慎用：　　(1)骨髓抑制、血液系统疾病或同时应用骨髓抑制药治疗的患者。　　(2)肝功能损害者。　　(3)肾功能损害者，尤其是同时应用两性霉素B或其他肾毒性药物治疗时。

　　用于治疗念珠菌、隐球菌及其他敏感菌所致全身性真菌感染。对念珠菌所致肺部、尿路及消化道真菌感染、真菌败血症疗效较好。亦可用于念珠菌所致心内膜炎、皮肤黏膜感染，隐球菌所致脑膜炎等。

　　药物相互作用需留意。与阿糖胞苷合用可能减弱其抗真菌效果，而与两性霉素B合用虽可增强疗效，但也可能增加毒性。此外，与其他骨髓抑制药物同时使用可能增加毒性反应。因此，在使用氟胞嘧啶时，特别是与其他药物合用，务必咨询医生或药师，并遵循医嘱。定期监测血液和肾功能也至关重要，以确保用药安全和有效。

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