乙胺丁醇 ethambutol_结核病_感染科_药莱健-全球找药中文平台

【功能与主治】

乙胺丁醇（ethambutol）是一种对抗结核杆菌和其他分支杆菌具有显著抑制作用的药物。口服后，其吸收率约为80%，血药浓度在2至4小时内达到峰值，约40%的药物会与蛋白质结合。在体内，只有大约10%的乙胺丁醇转化为非活性代谢物，主要通过肾脏排出体外。与其他抗结核药物相比，乙胺丁醇不会产生交叉耐药性。但值得注意的是，结核杆菌对乙胺丁醇也可能逐渐产生耐药性。

作为二线抗结核药物，乙胺丁醇适用于那些对其他抗结核药物无效的病例，并常与其他抗结核药物联合使用，以增强疗效并延缓细菌耐药性的产生。对于细胞内结核则无效。

【用法与用量】

成人：通常与其他抗结核药物合用。对于初次治疗结核病的患者，建议剂量为体重的15mg/kg，每日一次；对于复发性结核病患者，建议剂量为体重的25mg/kg，每日一次，连续60天，之后调整为体重的15mg/kg，每日一次。对于非典型分枝杆菌感染，建议每日剂量为15至25mg/kg，一次服用，与其他抗结核药物合用。

儿童：13岁以下儿童不宜使用本品；13岁及以上儿童的用量与成人相同。如出现胃肠道刺激，可将乙胺丁醇与食物同服。为了保持有效血药浓度，建议一次性服用日剂量。由于单独使用乙胺丁醇可能导致细菌迅速产生耐药性，因此必须与其他抗结核药物联合使用。当用于曾接受抗结核药物治疗的患者时，应至少与一种二线药物合用，例如乙硫异烟胺或环丝氨酸等。治疗周期通常为1至2年，有时甚至更长时间或无限期用药。此外，乙胺丁醇与异烟肼联合间歇疗法已获得满意疗效，剂量为按体重用乙胺丁醇50mg/kg与异烟肼15mg/kg，每周给药2次。肝或肾功能减退的患者在使用本品时需调整剂量。

【注意事项】

1. 本站所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考！

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　需与其他抗结核药物联合使用。　　1.初治：口服，按体重15mg/kg，一日1次;或一次25～30mg/kg，最高2.5g,一周3次;或按体重50mg/kg，最高2.5g一周2次。　　2.复治：口服，按体重25mg/kg，一日1次，连续60天后，继以按体重15mg/kg，一日1次。　　3.非典型结核分枝杆菌感染：按体重15～25mg/kg，一日1次。

　　(1)发生率较多者为视力模糊、眼痛、红绿色盲或任何视力减退(视神经炎：每日按体重剂量25mg/kg以上时易发生)。　　(2)发生率较少者为畏寒、关节肿痛(尤其大趾、髁、膝关节)、病变关节表面皮肤发热拉紧感(急性痛风、高尿酸血症)。　　(3)发生率极少者为麻木，针刺感、烧灼痛或手足软弱无力(周围神经炎)。可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.个别病例有抑郁、头痛、皮疹、脱发、关节痛、痤疮,转氨酶升高、肝损害、下肢发麻、关节痛及幻觉、不安、失眠等精神症状.剂量过大，体位性低血压、高尿酸血症、剥脱性皮炎、视物模糊、抽搐、甚至出现失明。

　　1.视觉神经炎。主要在应用剂量较大的病人中出现，可以有视物模糊，视物时出现中心盲点，视野(视物范围)缩小等。　　2.胃肠道不适，食欲减退，肝功能出现异常，有的还可以有过敏性皮炎及肌肉酸痛和关节疼痛。　　3.有时会影响肾脏功能，对于孕妇、婴幼儿及有癫痫的病人要谨慎使用，用前最好作有关检查，用时要严密观察副反应的出现，对于严重的副反应，应该在医师的指导下及时停药。

　　乙胺丁醇ethambutol对结核杆菌和其他分支杆菌有较强的抑制作用。口服吸收约80%，血药浓度达峰时间2～4小时，蛋白结合约40%，在体内仅有10%左右的药物代谢成为非活性物。主要经肾排泄。与其他抗结核药间无交叉耐药性。但结核杆菌对本品也可缓慢产生耐药性。为二线抗结核药，可用于经其他抗结核药治疗无效的病例，常与其他抗结核药联合应用。以增强疗效并延缓细菌耐药性的产生。对细胞内结核无效用法用量　　1.成人常用量与其他抗结核药合用，结核初治，按体重15mg/kg，每日一次顿服;结核复治，按体重25mg/kg每日一次顿服，连续60天，继以按体重15mg/kg，每日一次顿服。非典型分技杆菌感染，每日15—25mg/kg，一次顿服，与其他抗结核药合用。　　2.小儿常用量13岁以下不宜应用本品;13岁以上儿童用量与成人相同。如发生胃肠道刺激，乙胺丁醇可与食物同服。一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度，因此本品宜一次顿服。乙胺丁醇单用时细菌可迅速产生耐药性，因此本品必须与其他抗结核药联合应用。本品用于曾接受抗结核药的患者时，应至少与一种二线药物合用，例如乙硫异烟胺或环丝氨酸等。治疗必须持续1一2年，有时甚至数年或无限期用药。此外，乙胺丁醇与异烟肼联合间歇疗法曾获满意疗效，剂量为按体重用乙胺丁醇50mg/kg与异烟肼15mg/kg，每周给药2次。肝或肾功能减退的患者，本品血药浓度可能增高，半衰期延长。有肾功能减退的患者应用本品时需减量。

　　(1)与乙硫异烟胺合用可增加副作用。　　(2)与氢氧化铝同用能降低乙胺丁醇的吸收。　　(3)与神经毒性药物合用可增加本品神经毒性，如视神经炎或周围神经炎。

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