作为讯飞星火认知大模型，我很高兴为您解答关于克拉屈滨片（Mavenclad）的问题。这是一种用于治疗成年病人复发型多发性硬化症（MS）的口服药物。以下是关于克拉屈滨片的一些重要信息：
适应症：克拉屈滨片主要用于治疗成年病人的复发型多发性硬化症。
用法与用量：克拉屈滨片的治疗周期为2年，每年最多口服20天。根据病人体重，单日剂量为10毫克或20毫克（一片或两片）。
不良反应：克拉屈滨片可能引起的不良反应包括嗜中性白血球数量减少、皮疹、脱发、口腔疱疹、皮肤带状疱疹等。此外，对克拉屈滨片主要成分及其他成分过敏的患者禁用此药。
注意事项：
1. 输血
Mavenclad是首个也是唯一一个获FDA批准的口服多发性硬化症药物，可在2年内最多口服20天即可提供2年疗效。在临床试验中，Mavenclad通过疾病活动的关键指标，如年复发率、残疾进展和磁共振成像（MRI）活动，证明了临床疗效。
请注意，以上信息仅供参考，如有任何疑问或需要进一步了解，请咨询您的治疗医生。祝您健康！
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克拉屈滨片是口服使用，须搭配水吞服，不可咀嚼。克拉屈滨片服用不受食物摄取影响。克拉屈滨片两年间的建议累积剂量是3.5毫克/公斤，每年给予1.75毫克/公斤为一次疗程。每次疗程包括2个治疗周，一个在第一个月的开始，一个在对应治疗年份第二个月的开始。每个治疗周为期4或5天，病人需依体重服用单日剂量10毫克或20毫克(一片或两片)。错过的剂量不得与第二天的剂量一起服用。若错过剂量，病人必须在第二天服用错过的剂量，并延长该治疗周的天数。如果连续错过两个剂量，仍使用相同的原则，并将治疗周的总天数向后延长两天。建议在服用克拉屈滨片的治疗天数里，所有其他口服药物皆与克拉屈滨片给药间隔至少3小时。
最具临床相关性的不良反应是淋巴球减少症及带状疱疹。常见不良反应：嗜中性白血球数量减少、皮疹、秃发、口腔疱疹、皮肤带状疱疹、淋巴球减少症
1、血液学监测：克拉屈滨片的作用方式与淋巴细胞数量的减少密切相关，对淋巴球之影响为剂量相关(dose-dependent)。临床研究也曾观察到，嗜中性白血球数量、红血球数量、血比容、血红素或血小板数量比基准点数值低，不过这些参数通常皆保持在正常范围内。如果克拉屈滨片使用先于或同时并用会影响血液学数值的其他物质，可能出现加成性血液学不良反应。2、感染：克拉屈滨片会降低身体的免疫防御力，增加感染的可能性。在开始克拉屈滨片治疗之前，必须排除人类免疫不全病毒、结核病和肝炎的感染。潜伏性的感染，包含结核病和肝炎，可能会被活化。因此，在第1年和第2年开始治疗前，一定要筛检潜伏性感染，特别是结核病、B型肝炎和C型肝炎。建议延后克拉屈滨片的治疗，直到感染得到充分治疗。急性感染病人也应该考虑延迟克拉屈滨片的开始治疗，直到感染完全控制。建议应特别留意无水痘带状疱疹病毒暴露史的病人，在开始克拉屈滨片治疗前，抗体阴性者应先接种疫苗。克拉屈滨片治疗应延后至疫苗接种后4-6周再开始，以待疫苗接种发挥完整效果。经克拉屈滨片治疗的病人，带状疱疹的发生率增加。如果淋巴细胞数量低于200 cells/mm³(淋巴球减少症第4级)，建议依据当地标准实务，进行带状疱疹的预防性治疗。当病人淋巴细胞数量低于500 cells/mm³应主动监测是否有感染的征兆及症状，尤其是带状疱疹，如果发生相关的征兆及症状，应按照临床需要开始抗感染治疗，可考虑中断或延迟克拉屈滨片治疗，直到感染妥善缓解。曾经有报导指出注射克拉屈滨片治疗的毛细胞白血病病人，有渐进性多病灶性脑白质病(PML)的病例。在克拉屈滨片治疗的MS病人临床研究资料中(1,976位病人，8,650病人年)，不曾出现过渐进性多病灶性脑白质病(PML)病例。然而，在开始克拉屈滨片治疗之前，应进行基准点核磁共振造影(MRI)(通常是3个月内)。3、恶性肿瘤：在以克拉屈滨片 3.5毫克/公斤为累积剂量治疗病人的临床试验及后续的追踪性试验中观察到恶性肿瘤发生的机率，使用克拉屈滨片治疗的病人(在3,414病人年中有10例[每100病人年有0.29例])，较高于使用安慰剂的病人(在2,022病人年中有3例[每100病人年有0.15例])。禁用克拉屈滨片于患有进行性恶性肿瘤的MS病人。针对先前罹患恶性肿瘤的病人，应在克拉屈滨片治疗开始前，进行疗效与风险的评估。建议用克拉屈滨片治疗的病人应遵循标准的癌症筛选指示。4、避孕：在第1年和第2年开始治疗前，有生育能力的女性和男性病人，因使用克拉屈滨片可能对胎儿造成严重危害，故应咨询医师使用有效的避孕方式。有生育能力的妇女必须在疗程期间以及最后一剂克拉屈滨片后至少6个月内，使用有效的避孕措施，预防怀孕。男性病人在疗程期间以及最后一剂克拉屈滨片后至少6个月内，皆必须采取预防措施，避免其女性伴侣怀孕。5、输血：需要输血的病人，建议在进行治疗前将细胞血液成分进行放射线照射，以避免输血相关的移植物抵抗宿主(transfusion-related GVHD)。建议咨询血液科医师。转换成克拉屈滨片或换其他药物治疗：先前使用免疫调节或免疫抑制药物治疗的病人，在开始使用克拉屈滨片治疗前应考虑相关的作用机转及效用期间。在克拉屈滨片治疗后，接着使用这些药物，可能对免疫系统产生加成效果，因此需要小心留意。病人先前使用过具有PML风险的MS药物时，建议应进行基准点 MRI 检测。6、果糖不耐症：克拉屈滨片含有sorbitol，因此，不建议使用于患有果糖不耐症的病人。对驾车及机械操作的影响：克拉屈滨片不会显著影响驾车及机械操作的能力。
克拉屈滨片适用于治疗成年病人的复发型多发性硬化症(MS) (临床上有发作，且前二年有二次复发者)。
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