药品名称：JANUMET XR（西他列汀/二甲双胍缓释片）
商品名：Janumet XR
通用名：西他列汀/二甲双胍缓释片，Janumet XR，sitagliptin and metformin HCl
适应症：
JANUMET XR是一种创新的糖尿病治疗药物，它结合了二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂和双胍类药物。当与饮食控制和运动相结合时，可以有效改善2型糖尿病患者的血糖控制。
重要使用限制：
- 不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。
- 对有胰腺炎病史的患者尚未进行研究。
用法用量：
- 根据患者的治疗方案个性化调整JANUMET XR的起始剂量。
- 调整剂量时，需考虑疗效和耐受性，同时不超过每日最大推荐剂量：西格列汀100mg和二甲双胍缓释剂2000mg。
- 建议每晚饭后服用一次。
规格：
- (50/1000)毫克/片
不良反应：
- 最常见的不良反应包括腹泻、上呼吸道感染和头痛。
禁忌：
- 严重肾损伤：eGFR低于30mL/min/1.本站所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考!
1.如果您发现该药品信息有任何错误，请联系我们修改，我们将热忱感谢您的批评指正!
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温馨提示：
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为了确保每位患者能够获得最适合的治疗方案，JANUMET XR的初始剂量将根据个体情况量身定制。在治疗过程中，我们会密切关注药物的疗效和患者的耐受性，适时调整剂量，但请务必注意，西格列汀的最大日剂量不应超过100mg，而二甲双胍缓释剂的最大日剂量则不应超过2000mg。
我们建议每日一次服用JANUMET XR，最佳时机是在晚餐时。为了减轻二甲双胍可能引起的胃肠道不适，我们建议从较低剂量开始，逐步增加。
在开始使用JANUMET XR之前，我们将对患者的肾功能进行全面评估，包括估算肾小球滤过率（eGFR）。请注意，如果eGFR低于30mL/min/1.73m2，JANUMET XR将不适用。在此情况下，我们将停止使用该药物。
对于eGFR在30-45mL/min/1.73m2之间的患者，我们通常不建议开始使用JANUMET XR。如果eGFR低于45mL/min/1.73m2，我们将仔细评估继续使用的风险和收益。
如果患者的eGFR降至45mL/min/1.73m2以下，我们需要将西他列汀的剂量限制为每日一次50mg。
值得注意的是，如果需要进行碘化造影成像程序，可能需要在检查前停用JANUMET XR。
我们始终致力于为每位患者提供最安全、最有效的治疗方案。如有任何疑问或需要进一步的指导，请随时与我们联系。
在≥5%的患者中报道的最常见的不良反应同时开始使用西格列汀和二甲双胍，并且比使用安慰剂的患者更常见的是腹泻，上呼吸道感染和头痛。 在使用西他列汀联合磺脲类和二甲双胍治疗的患者中，≥5%报告的不良反应比使用磺脲类和二甲双胍联合使用安慰剂的患者更常见的是低血糖和头痛。 在使用西他列汀联合胰岛素和二甲双胍≥5%的患者中报道的低血糖症是唯一不良反应，并且更常见的情况是使用安慰剂联合胰岛素和二甲双胍治疗的患者。
已有关于急性胰腺炎的上市后报告，包括用西格列汀治疗的患者中的致命性和非致命性出血性或坏死性胰腺炎。如果怀疑胰腺炎，应立即停止JANUMET XR。 使用DPP-4抑制剂类别的其他两名成员观察到心力衰竭。在已知有心力衰竭风险因素的患者中考虑JANUMET XR的风险和益处。监测患者的体征和症状。 在使用西格列汀治疗的患者中有急性肾功能衰竭的上市后报告，有时需要透析。在启动JANUMET XR之前，至少每年一次评估肾功能。 维生素B12缺乏症：二甲双胍可能会降低维生素B12水平。每年测量血液学参数。 当与胰岛素促分泌素(例如磺酰脲)或与胰岛素一起使用时，可能需要较低剂量的胰岛素促分泌素或胰岛素以使低血糖风险最小化。 已有关于西格列汀治疗的患者出现严重过敏反应和过敏反应的上市后报告，如过敏反应，血管性水肿和包括史蒂文斯 - 约翰逊综合征在内的剥脱性皮肤病。在这种情况下，应立即停止JANUMET XR，评估其他潜在原因，进行适当的监测和治疗，并开始替代治疗糖尿病。 在服用DPP-4抑制剂的患者中已经报道了严重的并且失能的关节痛。考虑作为严重关节疼痛的可能原因，并酌情停用药物。 有报道称大疱性类天疱疮需要住院治疗服用DPP-4抑制剂的患者。告诉患者报告水疱或糜烂的发展。如果怀疑大疱性类天疱疮，请停止JANUMET XR。 尚未有任何临床研究建立JANUMET XR降低大血管风险的确凿证据。
JANUMET XR是一种二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂和双胍类组合产品，当用西格列汀和二甲双胍缓释剂治疗适当时，可用作饮食和运动的辅助剂，以改善2型糖尿病患者的血糖控制。
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