洛莫司汀,出自美国施贵宝的制药工坊,其化学本质为C9H16ClN3O2,分子量233.7。这种烷基化药物,是战胜病魔的利剑,尤其适用于在经历手术或放射治疗后的脑肿瘤患者,无论是顽固的原发性还是悄无声息的转移性。对于那些霍奇金淋巴瘤患者,当一线治疗宣告无效,或是疾病不幸复发时,洛莫司汀便是他们的二线希望,与其他化疗药物并肩作战。
在成人和儿童患者的治疗中,未经医治的患者每6周口服130mg/m2的CeeNU,这是推荐的剂量。然而,对于那些骨髓功能受损的患者,剂量需调整至每6周100mg/m2。当CeeNU与其他抑制骨髓的药物联合使用时,剂量的调整便显得尤为重要。所有剂量的CeeNU,都需由医生精确至最接近的10毫克。
不良反应,如脱发、食欲不振、恶心与呕吐,是洛莫司汀治疗过程中可能出现的暗影。在肝功能损害、白细胞低于4×109/L、血小板低于80×109/L的情况下,禁止使用本药。若患者合并感染,务必先对感染进行治理。
储存洛莫司汀,需避光、保持干燥阴凉,严格封闭,且不可与有毒有害物品混放或混运。适用人群包括接受过适当手术和/或放射治疗后的脑肿瘤患者,以及需要二线治疗的霍奇金淋巴瘤患者。
在药物相互作用方面,应避免与严重降低白细胞和血小板的抗癌药合用。每一粒胶囊剂,都有两年的有效期,但在使用中需谨慎。由于洛莫司汀的主要毒性为延迟性骨髓抑制,因此给药后每周至少监测血细胞计数6周。在推荐剂量下,CeeNU的治疗间隔不得超过6周。考虑到骨髓毒性的累积性,剂量调整必须基于先前剂量的最低谷血液计数。此外,肺毒性与剂量相关,长期使用亚硝基脲可能增加继发性恶性肿瘤的风险,因此定期监测肝肾功能检查是必要的。
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