【功能与主治】
Nortrilen(去甲替林)是一种抗抑郁药物,主要用于治疗忧郁症。
【型号与规格】
提供10mg和25mg两种剂量规格。
【用法与用量】
成人初始剂量建议为每日30mg,可一次性服用或分次服用,随后可根据病情调整至每日75~100mg。对于重度抑郁症患者,剂量不宜超过每日150mg。为了达到最佳的抗抑郁效果,血药浓度应维持在50~150mg/L,当日常剂量超过100mg时,建议监测血药浓度。青少年及老年患者的剂量应减半,并分次服用。
儿童遗尿症治疗方案如下:
- 小于7岁儿童:10mg,睡前服用;
- 8至11岁儿童:10~20mg,睡前服用;
- 大于11岁儿童:25~30mg,睡前服用;
总疗程不超过3个月,包括逐渐减少药物剂量至停药的时间。
【临床研究】
去甲替林属于二苯环庚二烯三环类抗抑郁药,是阿米替林的主要活性代谢产物。其作用机制和应用效果与阿米替林相似,但起效更为迅速。
【注意事项】
不推荐儿童使用去甲替林。关于该药物对胎儿的影响尚不明确,因此,孕妇在使用时应仔细权衡利弊。
【不良反应及禁忌】
常见不良反应包括口干、嗜睡、便秘、视物模糊、心动过速,个别病例可能出现直立性低血压。此外,还可能引起肝损害、运动障碍和排尿困难。
禁忌对象包括严重心脏病患者、青光眼患者及排尿困难者。
【孕妇用药】
由于对胎儿的影响尚不清楚,孕妇在使用时应仔细权衡利弊。
【儿童用药】
不推荐儿童使用。
【药品相互作用】
请参考阿米替林的相关说明。重要相互作用包括:
- 与舒托必利合用可能增加室性心律失常的风险,严重时可导致尖端扭转心律失常;
- 与乙醇或其他中枢神经系统抑制药物合用可能增强中枢神经抑制效果;
- 与肾上腺素、去甲肾上腺素合用易引发高血压和心律紊乱;
- 与可乐定合用可能导致后者的抗高血压效果减弱;
- 与抗惊厥药物合用可能降低抗惊厥药物的效果;
- 与氟西汀或氟伏沙明合用可能增加两者的血浆浓度,从而增加惊厥和其他不良反应的风险;
- 与阿托品类药物合用可能增加不良反应;
- 与单胺氧化酶抑制剂合用可能发生高血压。
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